附件2

国家技术创新示范企业

申 报 材 料

申报单位：

推荐单位：

填报日期： 年 月 日

企业基本情况表

企业名称
通讯地址
邮编
法人代表
电话
手机
联系人
电话
手机
传真
E-mail
企业类型	1．国有 2.合资 3.民营 4.其他
从业人数	人	大学本科以上人数	人	中级职称以上人数	人
2021年度

经济效益	资产总额	万元	负债总额	万元
主营业务收入	万元，比2020年增长 %
新产品销售收入	万元	上缴税金	万元
利润总额	万元，比2020年增长 %，

是否三年连续盈利 是□ 否□
主要产品市场占有率	%	出口创汇总额	万美元
最近3年企业研发投入资金	万元	其中：2021年企业研发投入资金	万元
申请专利数	个	其中：发明	个
实用新型	个
外观设计	个
是否设有省级以上企业技术中心	1.省级 2.国家级	有关认定部门
银行信用等级
注：以上指标按2021年底数据填写

企业技术创新评价指标

一级

指标	二级

指标	三级指标	单位	数值
创

新

机

制	创新

投入	1.企业研发经费支出额占产品销售收入的比重	%
2.企业研发经费支出比例比上一年度增长	百分点
人才

激励	3.研发人员年人均收入与企业年人均收入之比
4.研发人员培训费占技术中心人员总收入的比重	%
创新

合作	5.来企业从事技术开发工作的外部专家数	人月
6.对外合作项目占全部开发项目数的比重	%
技

术

与

人

才	创新队

伍建设	7.企业研究与试验发展人员占职工人数的比重	%
8.企业研发机构拥有的高级专家及博士人数	人
创新条

件建设	9.企业技术开发仪器设备原值	万元
10.通过国家和国际组织认证的实验室数	个
技术积

累储备	11.研发周期三年及以上项目数占全部项目数的比重	%
12.企业拥有的全部有效发明专利数	项
13.企业拥有的中国名牌产品或驰名商标数	个
产

出

与

效

益	技术创

新产出	14.当年完成的新产品新技术新工艺开发项目数	项
15.当年受理的专利申请数

——其中当年受理的发明专利申请数	项

项
16.主持和参与制定的国际、国家、行业标准数	项
技术创

新效益	17.新产品销售收入占产品销售收入的比重	%
18.新产品销售利润占产品销售利润的比重	%
19.自有品牌产品与技术出口创汇额	万美元
其它
20.获国家自然科学、技术发明、科技进步奖项目数	项
21.年末现金净流量与可供分配利润的差额	万元
注：以上指标按2021年底数据填写

《国家技术创新示范企业申报书》编写提纲

一、企业（集团）的基本情况

1．企业经营管理等基本情况。

2．企业在行业中的地位和作用。

3．企业在本产业领域技术创新中的作用和竞争能力。

二、企业技术创新工作的基本情况

1．企业技术创新工作发展规划及中长期目标。

2．目前企业技术研发机构的组织机构及运行机制，包括：各项制度建立，组织建设、研发经费的保障，激励机制，创新环境，产学研合作等。

3．企业开展技术创新及试验的基础条件。

4．企业技术创新工作开展情况，包括：原创性创新、自主开发、引进技术消化吸收、产学研合作、企业间技术合作等。

5．企业研究开发人员情况，技术创新带头人及创新团队的情况，以及创新人才培养情况。

6．企业在制造业重点领域具有的关键核心技术攻关及产业化突出成果、技术创新方面采取的独特措施、取得的主要创新成果（3年之内）及其经济效益。